大学Times Vol.1(2011年2月発行)


現代の医療は、それぞれの職種が一生懸命に患者へ力を尽くすだけではなく、チーム医療の実践が求められています。多くの専門職がそれぞれの知識と技能を共有し、連携・協調・討議して最善の医療を実施することが望まれています。しかし、学生時代からお互いが学んでいることを知って育たなければ、チーム医療が標準的なものとして根付かないと思います。そこで、昭和大学では、チーム医療を1年の時から全学年で教育しています。
特徴は、段階的、体系的に積み上げていくチーム医療学習を取り入れていることです。そのための学部連携カリキュラムを全学年で実施しています。1年次に病院や福祉施設を見学、体験する「初年度体験実習」をスタートに、2年・3年のさまざまなチーム医療の現場見学、日本で初めてとなる5年の「学部連携病棟実習」、6年の「学部連携地域医療実習」「専門領域別アドバンスト実習」と続き、4学部の学生が一緒に現場でのチーム医療を学習していきます。
特に力を入れているのが「学部連携PBLチュートリアル」です。ディスカッションを中心としたグループ学習で、4学部の学生が協力しながら問題解決能力を身につけています。1年の身近な話題から、3年、4年のチーム医療を実践する具体的な患者の症例と進んでいきます。チーム医療の現場は、さまざまな医療スタッフがディスカッションして治療方針などを決めます。5年、6年の実習とともに、将来のチーム医療のシミュレーションにもなります。
平成18年から現在のカリキュラムで教育していますが、予想以上に成果が上がっています。昭和大学が最初にモデルを作るべき大学であると自負しており、責任感、使命感を持って取り組んでいます。
次の世代の薬剤師は、チーム医療で活躍するために新たな臨床能力を身につけることが必要です。新しい薬剤師の業務として期待されることの一つは、処方支援への積極的な関与。薬に一番詳しい薬剤師が病気のことを分かれば、最善の薬物治療を提案しても良いと思います。
薬物治療に関わるさまざまな技能を自ら実践できる薬剤師になってほしいです。具体的には、薬の効果や副作用をチェックするためのバイタルサイン測定、筋肉注射、静脈注射、点滴、万が一の時に対処する救急処置もできるようにします。医療者としての責任感、倫理観の育成も含め、薬に関することは何でも薬剤師ができるようにする教育が進んでいます。これらは、昭和大学で実施している全国に先駆けた新しい薬学教育です。
もう一つ重要なことは、一般用医薬品(OTC)という町の薬局で買える売薬や健康食品、サプリメントを上手く使って、患者がみずから自宅で病気を治す「セルフメデュケーション」を支援できる薬剤師の養成です。病状を推測して絞り込む情報収集方法、病院に行くかOTCで治療するかの振り分け「トリアージ」をできるようにするトレーニングを行っています。6年制の卒業生が増え、臨床判断ができる薬剤師が社会に根付いたら、日本の医療の形が変わっていくと思います。このように、大学での薬学教育には重要な使命があります。
【木内 祐二氏 プロフィール】
きうち ゆうじ
昭和大学薬学部 薬学教育推進センター長・教授
【経歴】